Le périnée, où se situe-t-il ?
Le périnée est un ensemble de muscles situé dans le petit bassin présent chez les femmes comme chez les hommes.
En réalité, le périnée est un terme générique qui regroupe le périnée, le noyau fibreux central et le plancher pelvien. Il forme une sorte de hamac musculaire tendu entre le pubis (à l’avant) et le coccyx (à l’arrière), et entre les deux os du bassin sur les côtés.
Le périnée est composé de trois plans musculaires :
- Le plan cutané qui comprend les organes génitaux externes
- Le plan superficiel qui contient les muscles bulbo-caverneux, ischio-caverneux et transverse superficiel
- Le plan profond qui englobe le muscle transverse profond du périnée, le sphincter strié de l’urètre et le sphincter strié de l’anus.
Le noyau fibreux central est une structure fibro-musculaire essentielle à la stabilité : c’est un point d’ancrage pour les structures.
Le plancher pelvien comprend le muscule élévateur de l’anus et le muscle coccygien.
Il est majoritairement innervé par le nerf pudendal.
À quoi sert le périnée ?
Même s’il est invisible et peu connu, il joue un rôle fondamental dans notre quotidien.
Le périnée a plusieurs fonctions essentielles :
- Il soutient les organes (la vessie, l’utérus, le rectum) : Un périnée affaibli peut entraîner une descente d’organes appelée prolapsus.
- Il assure la continence urinaire tout en autorisant la miction
- Il assure la continence anale tout en permettant la défécation : Quand il est trop faible, des fuites urinaires ou anales peuvent apparaître.
- Il joue un rôle dans la sexualité (plaisir sexuel, érection, sensations) : Un périnée tonique améliore souvent les sensations.
- Il permet la grossesse et l’accouchement (il soutient le bébé pendant la grossesse et se distend lors de l’accouchement)
Pourquoi peut-il s’affaiblir ?
Plusieurs facteurs peuvent fragiliser le périnée :
- Grossesse et accouchement
- Ménopause
- Vieillissement
- Surpoids
- Toux chronique
- Constipation chronique
On peut le renforcer à tout âge !
Est-ce normal ?
Si vous constatez des fuites urinaires ou anales, une sensation de pesanteur dans le bas-ventre, des douleurs ou une gêne pendant les rapports : ce n’est pas normal.
Il est conseillé d’en parler à un professionnel de santé (médecin, sage-femme, kinésithérapeute).
Comment renforcer le périnée ?
Le moyen le plus efficace pour renforcer le périnée est de consulter un kinésithérapeute formé en rééducation périnéale.
En effet, beaucoup de personnes contractent mal leur périnée : elles poussent vers le bas au lieu de remonter, ou en utilisent surtout les abdominaux et les fessiers. Un mauvais geste peut être inefficace, voire délétère.
L’objectif est de retrouver un périnée fonctionnel, capable de se contracter au bon moment (toux, sport, port de charge) et de se relâcher quand il le faut et d’assurer une bonne gestion des pressions intra-abdominales.
Le renforcement concerne aussi bien les femmes que les hommes, à tout âge de la vie.
En bref
Le périnée est un muscle clé de notre équilibre corporel.
Souvent méconnu mais essentiel au confort quotidien, à la continence et à la sexualité.
Bonne nouvelle : il peut se travailler, se renforcer et se préserver tout au long de la vie.
Anatomie du périnée
Anatomie du plancher pelvien